Fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental / Factors associated with suicide attempt by people with mental disorder / Factores asociados al intento suicida de personas con trastornos mentales

Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental. Método: estudo observacional e transversal realizado com 300 pessoas com transtorno mental em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial II de Curitiba-PR no período de abril a junho de 2014. Foram realizadas análises descritivas, univariadas e multivariadas, empregando a regressão logística. Resultados: a prevalência de histórico de tentativa de suicídio foi de 67,7%, com associação significante na análise multivariada, entre as pessoas do "sexo feminino" (p=0,004), com "escolaridade entre zero e oito anos" (p=0,016), com "escolaridade entre nove e 12 anos" (p=0,013), com "percepção da saúde como ruim e regular" (p=<0,001) e "não adesão à terapêutica medicamentosa" (p=0,037). Conclusão: ser do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade, perceber a saúde como ruim e regular e não aderir à terapêutica medicamentosa foram os proeminentes fatores associados ao histórico de tentativa de suicídio.(AU)

Objective: to identify the factors associated with a suicide attempt by people with mental disorders. Method: observational and cross-sectional study carried out with 300 people with mental disorders undergoing treatment in two Psychosocial Care Centers II in Curitiba-PR from April to June 2014. Descriptive, univariate and multivariate analyses were performed, using logistic regression. Results: the prevalence of a history of suicide attempt was 67.7%, with a significant association in the multivariate analysis, in people of the " female gender" (p = 0.004), with "education level between zero and eight years" (p = 0.016), with "education level between nine and 12 years" (p = 0.013), with "perception of health as bad and regular" (p = <0.001) and "non-adherence to drug therapy" (p = 0.037). Conclusion: female, with a low level of education, perceiving health as bad and regular and not adhering to drug therapy were the prominent factors associated with the history of attempted suicide.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados al intento suicida en personas con trastornos mentales. Método: estudio observacional y transversal realizado con 300 personas con trastornos mentales en tratamiento en dos Centros de Atención Psicosocial II en Curitiba-PR de abril a junio de 2014. Se realizaron análisis descriptivos, univariados y multivariados mediante regresión logística. Resultados: la prevalencia de antecedentes de intentos suicidias fue del 67,7%, con asociación significativa en el análisis multivariado entre personas de "género femenino" (p = 0,004), con "escolaridad entre cero y ocho años" (p = 0.016), con "escolaridad entre nueve y 12 años"...(AU)

Dimensões que interferem na adesão à medicação nos transtornos relacionados às substâncias: revisão integrativa / Dimensionees que inlfuyen en la adhesión a la medicación en los trastornos asociados a sustancias: revisión integrativa / Dimensions that interfere with adherence to medication in substance-related disorders: integrative review

RESUMO Objetivo Analisar a produção científica acerca das dimensões que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa de pessoas com transtornos mentais relacionados ao uso de substância, no período de 2006 a abril de 2017. Método Revisão Integrativa da Literatura a partir de três bancos de dados, LILACS, CINAHL e PUBMED, realizada em abril de 2017. Resultados Foram analisados 43 estudos que atendiam aos critérios de elegibilidade. A análise dos estudos possibilitou identificar fatores que impactam positiva ou negativamente a adesão à terapêutica medicamentosa, agrupados de acordo com as cinco dimensões determinantes para a adesão proposta pela Organização Mundial da Saúde, sendo elas: socioeconômica, equipe/sistema de saúde, doença, tratamento, e indivíduo/paciente. Conclusão Embora a terapêutica medicamentosa seja imprescindível no gerenciamento da pessoa com transtorno relacionado a substâncias, muitas vezes representa um desafio devido às diferentes dimensões interativas que influenciam diretamente no processo de adesão.

RESUMEN Objetivo Analizar la producción científica acerca de las dimensiones que influyen en la adhesión a la terapéutica medicamentosa de personas con trastornos mentales asociados al uso de sustancia, en el periodo de 2006 a abril de 2017. Método Revisión Integrativa de la Literatura a partir de tres bancos de datos, LILACS, CINAHL y PUBMED, hecha en abril de 2017. Resultados Se evaluaron 43 estudios que atendían a los criterios de elegibilidad. El análisis de los estudios posibilitó identificar factores que tienen impacto positivo o negativo en la adhesión a la terapéutica medicamentosa. Esos factores se organizaron de acuerdo con las cinco dimensiones determinantes para la adhesión que propuso la Organización Mundial de la Salud: socioeconómica, equipo/sistema de salud, enfermedad, tratamiento, e individuo/paciente. Conclusión A pesar de que la terapéutica medicamentosa es imprescindible en la administración de la persona con trastorno asociado a substancias, muchas veces representa un desafío a causa de las distintas dimensiones interactivas que influencian directamente en el proceso de adhesión.

ABSTRACT Objective To analyze the scientific production about the dimensions that interfere in the adherence to pharmacological therapy of individuals with mental disorders related to substance abuse from 2006 to April 2017. Method Integrative literature review of publications indexed in the following three databases LILACS, CINAHL and PUBMED, performed in April 2017. Results The 43 studies that met the eligibility criteria were analyzed. Such analysis made it possible to identify factors that have positive or negative impact on adherence to pharmacological therapy, grouped according to the five dimensions that determine the adherence proposed by the World Health Organization, namely: socioeconomic, health team/system, disease, treatment, and individual/patient. Conclusion Although pharmacological therapy is crucial in the management of individuals with substance-related disorders, implementing the treatment is challenging because of the different interactive dimensions that directly impact the process of treatment adherence.

Comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias / Suicidal behaviors in people with substance-related disorders

Objetivo: identificar os aspectos associados aos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, de publicações entre 2006 e 2016, nas Bases de dados LILACS, CINAHL e MEDLINE. Analisaram-se os dados de forma descritiva a partir de figuras. Resultados: identificaram-se 78 aspectos associados aos comportamentos suicidas, dentre 54 artigos da amostra, os quais foram classificados em aspectos sociodemográficos e econômicos; clínicos e biológicos; relacionados à cognição, comportamento, emoção e pensamento; aos eventos de vida estressante; a manifestação de sintomas e transtornos mentais; ao uso de substâncias; e aos próprios comportamentos suicidas. Conclusão: enfatiza-se a complexidade dos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias frente a heterogeneidade dos aspectos identificados.(AU)

Objective: to identify the aspects associated with suicidal behaviors in people with substance-related disorders. Method: this is a bibliographic, descriptive study, of the integrative-review type, of publications between 2006 and 2016, LILACS, CINAHL and MEDLINE. The data were analyzed descriptively from figures. Results: the search identified 78 aspects associated with suicidal behavior among 54 articles in the sample, which were classified into sociodemographic and economic; clinical and biological aspects; related to cognition, behavior, emotion and thought; to stressful life events; the manifestation of symptoms and disorders; the use of substances; and to their own suicidal behaviors. Conclusion: one emphasizes the complexity of suicidal behaviors in people with substance-related disorders regarding the heterogeneity of the identified aspects.(AU)

Objetivo: identificar los aspectos asociados con las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias. Método: este es un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revisión integradora de publicaciones entre 2006 y 2016, LILACS, MEDLINE y CINAHL. Los datos fueron analizados descriptivamente a partir de cifras. Resultados: se identificaron 78 aspectos relacionados con la conducta suicida entre 54 artículos en la muestra, que se clasificaron en aspectos económicos y sociodemográficos, clínicos y biológicos; relacionados con el comportamiento, la cognición, la emoción y el pensamiento; a eventos estresantes de la vida; la manifestación de síntomas y trastornos; el uso de sustancias; y sus propios comportamientos suicidas. Conclusión: pone de relieve la complejidad de las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias con relación a la heterogeneidad de los aspectos identificados.(AU)

Consequências do uso abusivo de substâncias psicoativas por pessoas em tratamento / Consequences of abuse from psychoactive substances by people under treatment

Este artigo tem como objetivo caracterizar o impacto do uso abusivo de substâncias psicoativas para a pessoa com transtorno relacionado a substâncias. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e transversal, com 163 pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Os dados foram coletados com a aplicação individual de um instrumento estruturado e analisados por meio descritivo e estatístico com teste de correlação de Person, Teste de Média e Qui-quadrado. Como resultado identificou-se que a maioria são homens, que utilizam álcool e crack, baixa escolaridade, solteiro, desempregado e baixa renda. Houve abandono escolar, problemas laborais e mudança de ocupação. Tiveram episódios de overdoses, suicídios, comorbidades mentais, físicas, comportamento sexual de risco, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST's), agressões físicas, crimes e acidentes de trânsito. Foi identificado histórico do uso de drogas, rompimento de vínculos, separação, abandono do lar e situação de rua. Conclui-se que o uso abusivo de drogas afeta as pessoas direta e indiretamente em todos os âmbitos da vida, pessoal, laboral e acadêmico e social.

The impact of psychoactive substances on the person with disorders related to illegal drugs is analyzed. Current quantitative, analytic and transversal study comprised 163 patients from an Alcohol and Drug First Aid Center. Data were retrieved by applying a structured tool to each individual and analyzed descriptively and statistically by Pearson´s correlation test and by mean and Chi-square tests. Results show that most people who take alcohol and crack have low schooling level, they are single, unemployed and have a low income. Schooling was forsaken at an early age and work problems and occupation changes occurred, coupled to overdose episodes, suicide attempts, mental and physical co-morbidity, risky sexual behavior, sexually transmitted diseases (STDs), physical aggressions, crimes and street traffic accidents. A history of drug use, breaking of family bonds, separation, abandonment of home and street living was constant. Results show that the abuse of drugs affects people directly and indirectly with regard to their personal, labor, academic and social life.

Impact of Physical Activity Interventions on Blood Pressure in Brazilian Populations / Impacto de Intervenções em Atividade Física sobre a Pressão Arterial de Populações Brasileiras

Background:High blood pressure is associated with cardiovascular disease, which is the leading cause of mortality in the Brazilian population. Lifestyle changes, including physical activity, are important for lowering blood pressure levels and decreasing the costs associated with outcomes.Objective:Assess the impact of physical activity interventions on blood pressure in Brazilian individuals.Methods:Meta-analysis and systematic review of studies published until May 2014, retrieved from several health sciences databases. Seven studies with 493 participants were included. The analysis included parallel studies of physical activity interventions in adult populations in Brazil with a description of blood pressure (mmHg) before and after the intervention in the control and intervention groups.Results:Of 390 retrieved studies, eight matched the proposed inclusion criteria for the systematic review and seven randomized clinical trials were included in the meta-analysis. Physical activity interventions included aerobic and resistance exercises. There was a reduction of -10.09 (95% CI: -18.76 to -1.43 mmHg) in the systolic and -7.47 (95% CI: -11.30 to -3.63 mmHg) in the diastolic blood pressure.Conclusions:Available evidence on the effects of physical activity on blood pressure in the Brazilian population shows a homogeneous and significant effect at both systolic and diastolic blood pressures. However, the strength of the included studies was low and the methodological quality was also low and/or regular. Larger studies with more rigorous methodology are necessary to build robust evidence.

Fundamento:A pressão arterial elevada está associada com a doença cardiovascular, que é a principal causa de mortalidade na população brasileira. Modificações no estilo de vida, incluindo a atividade física, são importantes para a redução dos níveis pressóricos e diminuição dos gastos decorrentes de desfechos.Objetivo:Avaliar o impacto de intervenções em atividade física sobre a pressão arterial de brasileiros.Métodos:Metanálise feita por meio de revisão sistemática, utilizando várias bases de dados em ciências da saúde publicados até maio/2014. Foram utilizados sete estudos e uma amostra de 493 participantes. Foram incluídos estudos paralelos de intervenções em atividade física em populações adultas brasileiras que possuíam descrição de pressão arterial (mmHg) antes e após a intervenção em grupos controle e intervenção.Resultados:Dos 390 estudos encontrados, oito atingiram os critérios de inclusão propostos para a revisão sistemática e sete ensaios clínicos randomizados foram incluídos para a meta-análise. Dentre esses, intervenções com atividade física variaram entre exercícios de resistência e aeróbico. Houve redução da pressão arterial sistólica -10.09 (IC 95%: - 18.76 a -1.43 mmHg) e da pressão arterial diastólica -7,47 (IC 95%: -11.30 a -3.63 mmHg).Conclusões:A evidência disponível sobre os efeitos da atividade física na pressão arterial da população brasileira indica um efeito homogêneo e significativo para pressão arterial sistólica e para pressão arterial diastólica, porém a força dos estudos sintetizados é baixa e a qualidade metodológica, baixa e/ou regular. Estudos maiores e com maior rigor metodológico são necessários para construção de evidência robusta.

Impact of physical activity interventions on blood pressure in Brazilian populations.

BACKGROUND: High blood pressure is associated with cardiovascular disease, which is the leading cause of mortality in the Brazilian population. Lifestyle changes, including physical activity, are important for lowering blood pressure levels and decreasing the costs associated with outcomes. OBJECTIVE: Assess the impact of physical activity interventions on blood pressure in Brazilian individuals. METHODS: Meta-analysis and systematic review of studies published until May 2014, retrieved from several health sciences databases. Seven studies with 493 participants were included. The analysis included parallel studies of physical activity interventions in adult populations in Brazil with a description of blood pressure (mmHg) before and after the intervention in the control and intervention groups. RESULTS: Of 390 retrieved studies, eight matched the proposed inclusion criteria for the systematic review and seven randomized clinical trials were included in the meta-analysis. Physical activity interventions included aerobic and resistance exercises. There was a reduction of -10.09 (95% CI: -18.76 to -1.43 mmHg) in the systolic and -7.47 (95% CI: -11.30 to -3.63 mmHg) in the diastolic blood pressure. CONCLUSIONS: Available evidence on the effects of physical activity on blood pressure in the Brazilian population shows a homogeneous and significant effect at both systolic and diastolic blood pressures. However, the strength of the included studies was low and the methodological quality was also low and/or regular. Larger studies with more rigorous methodology are necessary to build robust evidence.